虚血性腸炎は、大腸の血流が一時的に低下し、腸の粘膜に炎症や潰瘍が生じる疾患です。突然の腹痛や血便を伴うことが特徴で、軽症例では自然に治癒しますが、重症例では壊死や穿孔（腸に穴が開く）を起こし、手術が必要になることもあります。

 

血流低下の要因

・動脈硬化（高血圧・糖尿病・脂質異常症の人はリスクが高い）
・脱水症状（水分不足や下痢が続いた後に発症しやすい）
・便秘、強い腹圧（排便時のいきみで血流が途絶える）
・血管収縮（ストレス・冷え・血管収縮作用のある薬の使用）

 

リスク要因

・高齢者（60歳以上に多い）
・便秘がちの人
・動脈硬化のある人（高血圧・糖尿病・脂質異常症）
・過度のストレスや喫煙

 

虚血性腸炎の主な症状

・突然の腹痛（左下腹部が多い）
・鮮血の混じった血便（下痢状になることも）
・吐き気、食欲低下
・発熱（炎症が強い場合）
・お腹の張り（腹部膨満感）

※痛みの特徴として、食後や排便後に痛みが強くなります。軽症であれば、強い痛みが数時間続くが徐々に軽快します。

 

虚血性腸炎の早期発見のポイント

・突然の腹痛と血便の組み合わせ（特に高齢者や便秘がちな人）
・排便後も腹痛が続く場合
・繰り返し血便が出る場合
・発熱や強い腹痛が続く場合（重症例の可能性）

 

※これらの症状がある場合は、早めに病院を受診することをおすすめします。

 

虚血性腸炎の検査・診断方法

基本的な検査
・問診・診察（症状の確認、血圧・脈拍測定）
・血液検査（炎症マーカー〈CRP〉や貧血の有無を確認）

 

画像検査

・腹部CT検査（造影CT）
・腸のむくみや壁の炎症を確認
・壊死や穿孔がないか評価
・大腸内視鏡検査
・虚血性変化を確認
・重症例では出血や壊死を伴う

 

虚血性腸炎の治療法

軽症～中等症（保存的治療）

多くの症例は保存的治療で回復します。

・絶食・点滴
・水分補給
・鎮痛剤
・腸管を刺激しない食事への移行

 

重症例（外科治療）

以下のような場合、手術が必要になることがあります。

・腸の壊死や穿孔
・腸閉塞
・重度の出血が止まらない

 

※緊急手術（壊死した腸の切除）が必要となることもあります。

 

予防のためにできること

・野菜・果物・海藻・豆類など食物繊維を適量摂取
・水分をしっかり摂る（1日1.5～2L）
・ウォーキング、ストレッチなどの適度な運動
・トイレ習慣をつける
・禁煙・ストレス管理
・血圧、血糖、脂質の管理（動脈硬化予防）
・アルコールや刺激物を控えめに

 

血便や腹痛が続く場合は、自己判断せず早めに病院を受診されることをおすすめします。