機能性ディスペプシア（FD：Functional Dyspepsia）は、胃の痛みやもたれ感があるにもかかわらず、内視鏡検査などで異常が見つからない病気です。ストレスや生活習慣が大きく関与し、日本人の約10～15％が経験するとされています。

 

機能性ディスペプシアの原因

機能性ディスペプシアは 「胃の機能異常」 によって発症しますが、明確な器質的疾患（潰瘍や胃がんなど）は認められません。

 

 胃の運動機能異常

食べ物を胃にうまく送り込めない（胃排出遅延）。胃の伸びる機能（適応性弛緩）が低下し、食後の不快感が強くなる。

胃の知覚過敏
少しの刺激でも胃が過剰に反応し、痛みやもたれを感じやすくなる。

自律神経の乱れ
ストレスや疲労により 胃の働きをコントロールする自律神経が乱れる。交感神経が過剰に働き、胃の機能が低下する。

ピロリ菌感染（関与の可能性）

機能性ディスペプシアの一部は ピロリ菌感染による胃粘膜の炎症 と関連がある。ピロリ菌を除菌すると改善するケースもある。

生活習慣の影響
暴飲暴食・早食いは 胃に負担をかけ、脂っこい食事・刺激物（コーヒー、アルコール、香辛料）は胃の過敏性を悪化させる。また、喫煙は胃酸分泌を促し、胃の動きを悪化させる。

 

機能性ディスペプシアの症状

機能性ディスペプシアの症状は「食後愁訴症候群（PDS）」と「心窩部痛症候群（EPS）」に分けられます。

 

食後愁訴症候群（PDS）：食後の胃もたれ・膨満感・早期満腹感
心窩部痛症候群（EPS）：みぞおちの痛み・灼熱感（空腹時に悪化しやすい）

 

その他の症状は、吐き気・げっぷ・食欲不振・胸焼け・腹部膨満感などがあります。胃がんや胃潰瘍と症状が似ているため、自己判断せず検査が必要です。

 

機能性ディスペプシアの早期発見のポイント

胃の不調が1ヶ月以上続く場合は要注意です。食後に胃もたれや痛みが続く場合は、早めに受診してください。また、ストレスや食生活の改善で症状が軽くならない場合も要注意です。体重減少・吐血・黒色便・夜間の強い痛みがある場合は、胃がんや潰瘍の可能性あるため、すぐに病院で診察を受けてください。

 

 

機能性ディスペプシアの検査・診断方法

胃内視鏡検査（胃カメラ）
胃がんや胃潰瘍を除外するために実施。異常が見つからない場合に機能性ディスペプシアと診断される。

ピロリ菌検査
ピロリ菌がいる場合、除菌治療で症状が改善することがある。

超音波検査・CT検査（まれ）
胆石やすい臓の病気との鑑別のために行うこともある。

 

 

機能性ディスペプシアの治療法

機能性ディスペプシアの治療は「薬物療法」と「生活習慣の改善」が中心です。

 

薬物療法
胃の運動を改善・胃酸を抑える・胃の働きを整える・胃の知覚過敏を改善するような薬を症状に応じて処方します。

生活習慣の改善
食事の工夫・ストレス管理・規則正しい生活を行います。

 

予防のためにできること

・脂っこい食事を避ける。刺激物（コーヒー・アルコール・辛いもの）を控える。また、よく噛んでゆっくり食べ、食べ過ぎず、腹八分目を意識します。
・適度な運動（ウォーキング・ヨガ）で自律神経を整える。趣味の時間を作りリラックスを心がける。
・睡眠不足を避け、暴飲暴食・寝る直前の食事は避ける。

 

胃の不調が続くなら、自己判断せずに早めに病院で受診されることをおすすめします。