大腸ポリープとは、大腸の粘膜にできる隆起（できもの）のことを指します。多くは良性ですが、種類によっては大腸がんに進行する可能性があるため、早期発見と適切な治療が重要です。

 

大腸ポリープの原因

1.食生活：高脂肪・高カロリーの食事（特に赤身肉・加工肉の過剰摂取）、野菜や食物繊維の不足やアルコールの過剰摂取。

2.生活習慣：運動不足、肥満、喫煙。

3.遺伝・体質：家族歴がある人はポリープができやすい。また遺伝性大腸ポリポーシス（FAP）などの遺伝的疾患があるとリスクが高まります。

4.腸内環境の乱れ：腸内の炎症や腸内細菌のバランスの崩れが影響します。

 

大腸ポリープの症状

大腸ポリープの多くは無症状で、健康診断や内視鏡検査で偶然発見されることがほとんどです。しかし、大きくなったり、がん化が始まると以下の症状が現れることがあります。

1.血便・便に血が混じる：特に直腸ポリープでは、便の表面に血が付着することがある。

2.便秘・下痢の繰り返し：大きなポリープが腸の動きを妨げることがある。

3.便が細くなる：大きなポリープが腸管を狭くするため。

4.腹痛・腹部の違和感：腸内にポリープが増えると、お腹の張りや痛みを感じることがある。

 

大腸ポリープ早期発見のポイント

ポリープは無症状のことが多いため、定期的な検査が重要です。

 

1.便潜血検査：便に血液が混ざっていないか調べる（年1回推奨）。陽性の場合、精密検査が必要。
2.大腸内視鏡検査（40歳以上は定期的に）：最も確実な検査方法です。早期のポリープを発見でき、検査中にそのまま切除可能です。
→大腸カメラについてもっと詳しく
3.家族歴がある場合は早めの検査を：家族に大腸ポリープや大腸がんの人がいる場合は、40歳未満でも検査を考慮。

 

大腸ポリープの検査・診断方法

・便潜血検査（スクリーニング検査）：便に血液が混じっていないか調べる。
・大腸内視鏡検査（大腸カメラ）：ポリープの有無や形状を直接確認。必要に応じて生検（組織を採取）。
・注腸X線検査（バリウム検査）：バリウムを使用して腸の形を確認（現在は内視鏡が主流）。
・CTコロノグラフィー（仮想内視鏡）：CTスキャンで腸内を3D画像化して検査。

 

大腸ポリープの治療法

内視鏡的切除（ポリープが小さい場合）
・ポリペクトミー（ポリープ切除術）：小さなポリープを輪っか状の器具で切除
・内視鏡的粘膜切除術（EMR）：大きめのポリープを切除
・内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）：より大きなポリープに対応
外科手術（大きい・がん化の疑いがある場合）
・腹腔鏡手術や開腹手術で腸の一部を切除

 

予防のためにできること

・食生活の改善をしましょう。野菜・果物・海藻・豆類などの食物繊維を多く摂り、赤身肉・加工肉の摂取を控え、発酵食品を摂取して腸内環境を整えます。
・適度な運動をすることで、肥満を防ぎ、腸の動きを活発にします。
・禁煙・節酒。
・定期検診を受ける。40歳以上の人や家族歴がある人は特に注意が必要です。

 

大腸ポリープは多くが無症状のため、定期的な内視鏡検査が早期発見の鍵となります。ポリープの段階で切除すれば、大腸がんの予防につながるため、健康診断を活用しながら予防を心がけましょう。気になる症状があればお早めに病院にて受診をおすすめします。